Болезни органов зрения не всегда проявляются сразу — первые симптомы могут возникнуть уже на последних стадиях заболевания. Одно из таких коварных заболеваний — глаукома. Свое название она получила благодаря зеленоватой окраске зрачка в момент приступа резкого повышения внутриглазного давления и в переводе с греческого означает «лазурный» или «цвет морской волны».
Глаукома опасна развитием необратимой потери зрения вследствие постепенной гибели клеток зрительного нерва. Недаром эту болезнь еще называют «тихим убийцей зрения». Из-за нее ослепли Галилео Галилей — уже имея слабое зрение, он стал первым, кто взглянул на планеты и звезды с помощью телескопа, — и американский музыкант Рэй Чарльз.
Согласно мировой статистике, глаукома остается одной из главных причин слепоты. Всего в мире насчитывается свыше 100 миллионов больных глаукомой. В России аналогичный показатель составляет более одного миллиона человек. Такое же количество людей уже имеют это заболевание, но еще не знают об этом.
Как возникает глаукома
Наши глаза выполняют сложную зрительную функцию. Свет проникает через прозрачные структуры глаза — роговицу и хрусталик — и попадает на сетчатку. По зрительному нерву импульсы передаются в головной мозг для анализа полученного изображения.
Для правильной работы всего зрительного аппарата необходимо, чтобы внутри глаза поддерживалось нормальное давление, которое создает внутриглазная жидкость. Эта водянистая влага снабжает ткани глаза питательными веществами и находится в постоянном движении.
При глаукоме частично или полностью нарушен отток внутриглазной жидкости, из-за чего давление внутри глаза повышается. Кровеносные сосуды, питающие область сетчатки и зрительного нерва, сдавливаются. Постепенно происходит гибель нервных волокон зрительного нерва и необратимая потеря зрения.
Какие виды глаукомы бывают
В редких случаях глаукома возникает в детском возрасте из-за поражения или недоразвития дренажной системы глаза. В этом случае говорят о врожденной глаукоме.
У взрослых людей глаукома может появиться вторично, на фоне других глазных заболеваний, или первично — на фоне полного здоровья органа зрения.
Первичная глаукома может быть связана с полным или неполным прекращением оттока внутриглазной жидкости. В первом случае происходит закрытие угла передней камеры глаза, поэтому такая глаукома называется закрытоугольной и составляет около 10% от первичных глауком. Во втором вход в переднюю камеру глаза остается открытым. Открытоугольная глаукома является самым распространенным видом болезни у взрослых и связана со склеротическими процессами в дренажной системе глаза.
Как проявляется глаукома
На ранних стадиях заболевание может никак не заявлять о себе, а начавшиеся зрительные нарушения воспринимаются как обычное переутомление.
Наблюдаются периодическое затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, а также общее ухудшение остроты зрения и нечеткость контуров предметов. Также могут беспокоить ощущение распирания или тяжести в глазу, головные боли в области лба и висков. Становится сложнее ориентироваться в темноте.
С дальнейшим развитием болезни присоединяется характерный для глаукомы признак — сужение полей зрения, когда границы бокового зрения постепенно уменьшаются. Сперва этот дефект незаметен для человека. Потом он начинает видеть, как в подзорную трубу. Затем может наступить необратимая слепота.
Как выявить глаукому
Появление любых вышеописанных симптомов — повод для обязательного обращения к офтальмологу.
Но даже при отсутствии жалоб всем людям старше 40 лет стоит проходить ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога для диагностики ранних проявлений глаукомы. На приеме, кроме проверки остроты и полей зрения, врач проводит осмотр глазного дна и измеряет внутриглазное давление.
При подозрении на глаукому и для постановки окончательного диагноза дополнительно применяется исследование дренажной системы глаза с оценкой оттока внутриглазной жидкости, а также исследование минимальных изменений в области зрительного нерва с помощью оптического томографа.
Можно ли вылечить глаукому
При подтверждении диагноза глаукомы на любой стадии заболевания врач индивидуально назначает лекарственные препараты в виде капель. Их использование позволяет снизить внутриглазное давление и улучшить питание в области сетчатки и зрительного нерва. Так называемые противоглаукомные капли нужно применять постоянно, соблюдая рекомендации врача. Следует придерживаться правильного режима закапывания. Это помогает не только контролировать внутриглазное давление, но и предотвратить появление побочных эффектов.
Если лекарственные препараты не оказали ожидаемого эффекта, врач решает вопрос о необходимости операции. Выбор метода операции — лазерного или хирургического — происходит индивидуально. Оперативное лечение направлено на восстановление оттока внутриглазной жидкости и стойкую нормализацию внутриглазного давления. Как результат, дальнейшее развитие болезни значительно замедляется, а после операции можно длительное время не использовать противоглаукомные капли. Однако вернуть потерянное до операции зрение уже не удастся.
Что такое эффективная профилактика глаукомы
В европейских странах благодаря отлаженной системе ранней профилактики глаукому удается выявлять на самых ранних стадиях. В России для этого тоже есть все предпосылки. Однако диспансерное наблюдение по-прежнему носит рекомендательный характер. И каждый человек сам решает, пойти ему на прием к врачу, если его ничего не беспокоит, или нет.
Чтобы глаукома не застала вас врасплох, постарайтесь проходить ежегодное обследование у офтальмолога после 40 лет. Если у вас есть нарушение остроты зрения свыше четырех диоптрий, сахарный диабет, повышение артериального давления, ранее перенесенные заболевания глаз или у кого-то из ваших близких уже диагностирована глаукома, посещайте врача каждые
При выявлении глаукомы необходимо наблюдаться у врача-офтальмолога не менее одного раза в три месяца, чтобы знать о течении болезни и получать рекомендации относительно лечения и образа жизни.
