Мы привыкли обращаться к врачу лишь при наличии серьезных проблем со зрением. Мало кто придает значение размытости, дымке или пелене перед глазами, которые иногда появляются после длительной нагрузки. В медицине эту группу симптомов называют астенопия — синдром усталых глаз. В международной классификации болезней ее относят к группе субъективных зрительных расстройств.
В народе такое нарушение зрения называют пеленой усталости. Так ли безобидно это состояние? В этом вопросе помог разобраться врач-офтальмолог, ретинолог Санкт-Петербургской клиники «Зрение» Русина Галина Игоревна.
Тифлокомментарий: цветная фотография. Размытое изображение мужчины с щетиной. Он повернулся к нам лицом и держит перед собой двумя руками очки в черной оправе. Кисти его рук и очки имеют четкое очертания.
Причины развития астенопии
Астенопия — функциональное расстройство зрения, которое сопровождается быстрой утомляемостью глаз.
На развитие астенопии влияет множество факторов: длительное чтение книг в бумажном формате или на электронных устройствах; работа, связанная с постоянной концентрацией зрительного внимания; длительное вождение автомобиля, особенно при ярком солнечном свете или в ночное время; ежедневный многочасовой просмотр телевизионных программ; неправильно организованное освещение помещения и рабочего места; плохо подобранные линзы или очки.
Непрерывная многочасовая работа за компьютером также является важнейшим фактором развития астенопии. В 1998 году, изучая влияние компьютера на изменения глазного яблока, американские ученые ввели термин «Компьютерный зрительный синдром» (КЗС). Сегодня офтальмологи выделяют КЗС как самостоятельное проявление астенопии.
Психофизиологические исследования подтвердили, что около 72% всех пользователей компьютеров страдают этим синдромом. У многих в конце рабочего дня наблюдается ложная (временная) близорукость.
Офтальмологи считают, что причина КЗС в том, что глаза человека приспособлены различать предметы и тексты только в отраженном свете. Электронная информация же представлена в виде мерцающих микроскопических точек, образующих нечеткие линии. Это снижает возможности аккомодации хрусталика. Короткие волны синего спектра , которые излучает монитор и дисплеи гаджетов, лишь частично попадают на глазное дно и его рецепторы. В результате мы должны напрягать зрение, чтобы что-нибудь рассмотреть.
Высокая яркость и контрастность монитора также вызывает напряжение глаз, они быстро утомляются. Кроме того, при работе за компьютером взгляд постоянно фиксируется на мониторе. Это снижает частоту мигательного рефлекса — человек моргает в 15 раз реже, чем это обусловлено самой природой. В результате слезная пленка на роговице глаза истончается или испаряется вовсе, а в оболочках роговицы начинают развиваться воспалительные и дегенеративные процессы.
Тифлокомментарий: черно-белая фотография. Глаза молодого человека крупным планом. Он смотрит на нас в изогнутую горизонтальную щелку. Его глаза широко распахнуты от удивления или испуга.
Симптомы астенопии
Их подразделяют на три основные группы:
-
зрительные симптомы — пелена перед глазами, затуманивание, искажение изображения, двоение предметов, нарушение аккомодации, ухудшение зрения вдаль, эффект МАК-КАЛАХА (появление цветового пятна при переводе взора с монитора на черный или белый предмет);
-
глазные симптомы — покраснения, частые моргания, зуд, светобоязнь, слезотечение, чувства жжения, песка, тяжести, инородного тела в глазах;
-
общие симптомы — головокружение, боли в области глазниц и лба, боли при движении глаз, головные боли, чувство слабости, желание прикрыть глаза во время работы, быстрое утомление при чтении.
Офтальмолог порекомендовал Николаю делать
По словам Николая, рекомендации врача помогли, но
Пелена усталости как симптом заболеваний глаз
Появление вышеперечисленных симптомов не всегда связано только с переутомлением глаз. Схожие проблемы могут быть следствием развития офтальмологических заболеваний, например, глаукомы, катаракты и неврита зрительного нерва, а также поражения сосудистой системы и неврологических расстройств.
«Я всегда не очень хорошо видела вблизи из-за дальнозоркости, — рассказывает Валентина, пенсионерка. — Но вот около года назад зрение упало до −6. Читать было сложно, буквы перед глазами расплывались, мелкий шрифт нельзя было разобрать даже в очках, в магазин приходилось ходить с подругой за компанию, чтобы она помогала мне прочитать ценник и состав товара. Постепенно я стала замечать, что из-за грязно-желтого тумана в глазах мне сложно определить, чисто ли я протерла стол или помыла чашку. Мелкий мусор я вообще перестала замечать».
Врач диагностировал катаракту на обоих глазах и назначил операцию. «Некоторые врачи считают, что катаракта должна „созреть“, но если она „перезреет“, то риск потери зрения очень высок. Дети мне помогли, теперь вместо родных хрусталиков у меня стоят искусственные трифокальные линзы. Спустя два месяца после операции зрение восстановилось так, что я вижу на любом расстоянии даже без очков», — говорит Валентина.
Диагностика
Отличить астенопию и КЗС от симптомов заболевания глаз можно лишь во время обследования. При диагностике астенопии офтальмолог изучает остроту зрения на различных дистанциях (визометрия), определяет границы поля зрения (компьютерная периметрия), исследует состояние глазного дна и сетчатки (офтальмоскопия), измеряет внутриглазное давление (тонометрия), проводит биомикроскопию с использованием щелевой лампы. Если пациент жалуется на сухость глаза, применяется проба Ширмера.
Для более точной диагностики врач исследует глаз с помощью методов автокератометрии, авторефрактометрии, компьютерной аккомодографии, УЗДГ сосудов головы, УЗИ глаз, оптической когерентной томографии, флуоресцентной ангиографии, МРТ головного мозга. Врачу-офтальмологу также может потребоваться консультация других специалистов.
Профилактика и лечение астенопии
«При появлении жалоб нужно проконсультироваться с офтальмологом, — говорит врач-офтальмолог, ретинолог Галина Русина. — Некоторые заболевания глаз могут иметь частично схожую симптоматику с астенопией и требовать дополнительного лечения. При астенопии или КЗС также может потребоваться дополнительно использование очков или линз, капель для глаз, предотвращающих возникновение сухости роговицы».
По словам Галины Игоревны, обязательно нужно делать перерывы в работе за компьютером; Например, есть правило
«Не пренебрегайте рекомендациями офтальмолога, носите линзы и очки. При обнаружении искажения зрения и тумана перед глазами срочно обратитесь к врачу, он назначит вам соответствующее лечение!» — говорит Галина Русина.
«Компьютерный зрительный синдром сопровождается такими симптомами, как двоение или размытость изображения, сложность со сменой фокуса с близких предметов на дальние (требуется больше времени), усталость глаз, жжение, головная боль, покраснение глаз при длительной работе, общая усталость», — дополняет офтальмолог Галина Русина.
«У меня близорукость еще со школы, зрение на протяжении жизни не ухудшалось, — рассказывает Николай, сотрудник банка. — Нагрузка на зрение, как мне кажется, всегда была практически одинаковой — все время книги, компьютер, телефон. Пять лет назад появилось ощущения сухости глаз, покраснение склеры около переносицы, неприятное покалывание и жжение. Однажды на работе был аврал, я пересидел за компьютером. После этого симптомы стали появляться чаще, к тому же я стал видеть как будто в тумане. Пришлось идти к врачу, к близорукости добавился еще один диагноз — астенопия».