Лазерная коррекция зрения: что важно знать пациентам

Прослушать публикацию
черно-белая фотография женского глаза в обрамлении длинных ресниц, на зрачок наведен лазерный луч голубого цвета. Взгляд женщины направлен вперед и вверх.

Операции по лазерной коррекции зрения зачастую позволяют вернуть пациентам стопроцентное зрение. Коррекцию проводят путем воздействия на роговицу глаза лазерного луча: он меняет форму роговицы и исправляет фокусировку сетчатки, благодаря чему возвращается острота и четкость зрения. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, и занимает в среднем 10–15 минут. По данным офтальмологических исследований, потенциально в лазерной коррекции зрения нуждаются от 150 млн до 2 млрд жителей планеты. Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций. «Особый взгляд» рассказывает, как готовиться к операции, каковы правила реабилитации после нее, как выбрать клинику и какие виды лазерной коррекции зрения предлагают пациентам в России.

Показания и противопоказания

Показаниями к операции служат близорукость, дальнозоркость и астигматизм, то есть те болезни глаз, при которых нарушено фокусирование сетчатки. Оптимальный возраст для проведения операции — от 18 до 45 лет. Детям коррекция не проводится: организм еще растет, и глазное яблоко окончательно не сформировано. После 45 лет операцию делать нецелесообразно, поскольку в этом возрасте начинает развиваться возрастная дальнозоркость.

Операции по лазерной коррекции зрения противопоказаны при:

  • инфекционных, иммунных, онкологических заболеваниях;

  • сахарном диабете;

  • серьезных патологиях сетчатки, глаукоме, катаракте;

  • наличии только одного видящего глаза;

  • беременности и грудном вскармливании.

При некоторых офтальмологических противопоказаниях врачи могут посоветовать произвести замену хрусталика или имплантацию роговичного кольца.

Подготовка к операции

Перед операцией обязательно проводится диагностика: пациент проходит офтальмологический осмотр и сдает необходимые анализы. Окулисты проверяют толщину роговицы, размер зрачка при свете и в темноте, измеряют глазное давление. Пациенту нужно сдать общий анализ крови, а также анализы на РВ, ВИЧ и гепатит.

За неделю до операции рекомендуется не носить очки и контактные линзы. Запрещено употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и спиртосодержащие лекарства за два дня до коррекции. Перед операцией лучше вымыть голову, потому что после процедуры нужно избегать попадания шампуня в глаза. В день лазерной коррекции нельзя пользоваться косметикой для глаз.

Методы лазерной коррекции зрения

  • FRK — один из старых способов коррекции зрения. При его применении верхний эпителиальный слой роговицы снимают механическим или химическим путем, после чего проводят лазерную коррекцию и восстанавливают роговицу глаза. Восстановление после такой операции обычно занимает от трех до четырех дней.

  • Lasik — самые популярный в России способ лазерной коррекции зрения, в котором используется более современное оборудование и ПО. На поверхностном слое роговицы формируют тонкий лоскут, который отводится в сторону, как крышка шкатулки. Далее проводится лазерная коррекция зрения с испарением аномальных участков роговицы — и лоскут возвращается на свое место. Восстановление после такой операции проходит быстрее за счет возвращения на место верхнего слоя роговицы;

  • ReLEx SMILE — самый современный метод лазерной коррекции зрения, в процессе которого делается небольшой надрез и в глаз вставляется линза, которая используется для исправления кривизны роговицы. В этом случае лазерный луч воздействует на меньшую площадь глаза. В конце операции линза вынимается через разрез. Этот метод пока редко применяется в России, он распространен в европейских странах.

Как вести себя после операции

После лазерной коррекции зрения нужно провести под наблюдением врачей от 30 минут до нескольких часов. Существуют правила, которые следует соблюдать для успешной реабилитации.

В день операции советуют:

  • не касаться глаз и не мыть их;

  • не сжимать веки сильно;

  • не спать 6-7 часов после хирургического вмешательства;

  • отказаться от вождения автомобиля;

  • не следует напрягать зрение.

В первую неделю после операции советуют:

  • не ездить за рулем в темное время суток;

  • избегать физических нагрузок;

  • оберегать глаза от яркого света и в течение пяти дней носить солнцезащитные очки;

  • отказаться от алкоголя и курения;

  • не поднимать тяжести;

  • отказаться от чтения, телевизора, телефона и компьютера.

Полеты на самолетах не запрещены, но из-за нагрузки на организм рекомендовано избегать их в первые дни после коррекции. В течение трех месяцев необходимо наблюдаться у лечащего врача.

Осложнения

С осложнениями сталкивается около 1% пациентов, при этом не зафиксировано ни одного случая потери зрения после операции по лазерной коррекции.

Сразу после хирургического вмешательства пациент может почувствовать боль, жжение, дискомфорт, ощущение присутствия в глазу инородного предмета. Если глаза воспалились или появились отеки, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

В результате лазерной коррекции бывают осложнения в виде эрозии, истончения и помутнения роговицы, хрупкости глазного яблока, сухости. Также может проявиться обратный эффект, например, при лечении близорукости формируется дальнозоркость и наоборот.

Следует помнить, что операцией по лазерной коррекции исправляются последствия заболеваний, сами же болезни полностью не излечиваются.

Как выбрать клинику

Нужно серьезно подходить к выбору клиники или медицинского центра, где планируется проведение коррекции. На консультации у доктора можно поинтересоваться, как часто он проводит такие операции, какое оборудование установлено в медицинском учреждении. Рекомендуется внимательно изучать документы, в частности, пункт о порядке послеоперационного наблюдения и помощи в случае осложнений. Обязательно ознакомление с лицензией клиники на осуществление медицинской деятельности.